Guía paso a paso para la gestión de reclamos para gastos médicos
Gestión de reclamos para gastos médicos
Gestión para presentación de reclamos para gastos médicos.
Esta página te ofrece una guía paso a paso para realizar la presentación de reclamos para gastos médicos. Primero encontrará el flujo general del proceso, que muestra de forma simple cada etapa. Luego, la sección de requisitos y consideraciones con la información necesaria para consumir nuestros servicios. Finalmente, se detallan los pasos a seguir junto con las APIs requeridas y su documentación.
Flujo general del proceso
Aquí podrás visualizar el recorrido completo del proceso, representado paso a paso con un resumen gráfico del proceso para una rápida comprensión.
Obtener credenciales
Envío de adjuntos
Creación del pre-caso
Consultar el reclamo
Requisitos previos
Obtención de credenciales según el API requerido y de acuerdo al ambiente solicitado "Integración y Producción" (client-id, client-secret y suscription key), los cuales deberán ser gestionados y coordinados con el ejecutivo del Grupo INS correspondiente.
Obtención de documentación de la especificación OPEN API de los recursos previamente gestionados y autorizados por el Grupo INS.
Paso a paso para su implementación
En esta sección se detalla cada paso del proceso, junto con las APIs exactas que deben utilizarse en cada etapa.
1
Proceso de obtención de credenciales
Las Apis del Grupo INS utilizan el protocolo de autorización OAuth 2.0, que permite a las aplicaciones obtener un token de acceso para interactuar de forma segura con los recursos. Este token es temporal y debe renovarse al expirar.
Para más detalles sobre seguridad, buenas prácticas y políticas de uso, consultar la sección Seguridad de las APIs en el Portal para Desarrolladores del Grupo INS.
API:
POST: https://apiintegracion.grupoins.com/connect/v1/token (Pruebas)
POST: https://apiproduccion.grupoins.com/connect/v1/token (Producción)
2
Proceso de envío de archivos adjuntos de gastos médicos
Permite el envío de adjuntos relacionado con el reclamo de gastos médicos.
Especificación API:
POST: /reclamos/v1/gastosmedicos/adjuntos/inclusion
Notas clave: Los archivos se deben enviar en formato Base64. Este API devuelve un consecutivo, el cual debe ser utilizado en el siguiente paso del proceso.
3
Proceso de creación del pre-caso
Realiza la creación de un pre-caso en el sistema de indemnizaciones.
Especificación API:
POST: /reclamos/v1/precasos/creacion
Notas clave: Se debe enviar el dato obtenido del proceso anterior "consecutivo", en el campo "numeroReferencia" para que se realice la relación con el adjunto enviado anteriormente.
4.a
Proceso de consulta del reclamo
Permite la consulta sobre los reclamos de una póliza y su documento de liquidación.
Especificación API:
Notas clave: Devuelve un arreglo de reclamos que pueden tener tanto el asegurado como la póliza consultada. El campo "reclamos[].tieneLiquidacion" nos indica si se puede obtener el documento de liquidación en el siguiente paso del proceso.
4.b
Proceso de consulta del reclamo
Permite la consulta sobre los reclamos de una póliza y su documento de liquidación.
Especificación API:
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